异地就医是社会高度关注的民生问题。近年来,东莞市医保局大力推进医保异地结算服务,推动异地就医备案进入“指尖办”时代,参保人员备案后在已开通异地就医直接结算功能的医疗机构就医,就可以实现直接结算。

备案需要哪些材料?如何线上备案?受理时长多久?一起来看看。

一、受理对象

@东莞医保参保人

哪几类人群符合异地就医备案条件?

异地就医分为异地长期居住人员

临时外出就医人员

和异地生育就医人员这三类

每个类别包含的人员也各不相同

@东莞参保人,异地就医如何报销?这份线上备案指南请收好  第1张

二、办理材料

(一)异地长期居住人员

1.异地安置退休人员需要提供的申请资料

(1)参保人户口簿首页和本人常住人口登记卡或者《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》;

(2)参保人有效身份证正反两面或社会保障卡正面,或医保电子凭证;

(3)他人代办的,需提供代办人的有效身份证正反两面或社会保障卡正面。

2.异地长期居住人员需要提供的申请资料

(1)户口簿首页和本人常住人口登记卡或居住证,或者《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》;

(2)参保人有效身份证正反两面或社会保障卡正面或医保电子凭证;

(3)他人代办的,需提供代办人的有效身份证正反两面或社会保障卡正面。

3.常驻异地工作人员需要提供的申请资料

(1)参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》(证明等资料须加盖参保单位公章);

(2)参保人有效身份证或社会保障卡正面或医保电子凭证;

(3)他人代办的,需提供代办人的有效身份证正反两面或社会保障卡正面。

(二)临时外出就医人员

1.异地转诊人员(由备案地医疗机构转出的)申请提供的资料

(1)《广东省异地就医登记备案表》;

(2)备案地转出医院转院证明原件;

(3)参保人有效身份证正反两面或社会保障卡正面复印件,或医保电子凭证;

(4)他人代办的,需提供代办人的有效身份证正反两面或社会保障卡正面复印件。

2.非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员

免备案,在已接入异地就医结算平台的医疗机构发生的住院医疗费用可直接现场医保结算,不需返回参保地办理报销手续。

(三)异地生育就医人员

1.参保人有效身份证正反两面或社会保障卡正面,或医保电子凭证;

2.他人代办的,需提供代办人的有效身份证正反两面或社会保障卡正面。

三、办理方式

1.线下渠道:

参保人可在参保地医保经办机构前台办理;

2.线上渠道:

“粤医保”和“粤省事”微信小程序、国家医保服务平台APP、电话(传真)等多种渠道申请办理登记备案手续。

备注:异地转诊人员(由备案地医疗机构转出的)目前只能到经办机构前台办理。

四、受理时长

1.线下渠道:即时办结

2.线上渠道:2个工作日内

温馨提示:参保人员异地就医时,应当主动表明参保身份,出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。

五、线上操作指引(图解)

(一)“粤医保”小程序(支持为他人备案)

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2.为自己备案→选择备案人身份,填写个人信息、选择备案类型和就医地、下载需要的模板填写后拍照保存、上传备案材料,点击提交。

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3.为他人备案→选择备案人身份,填写个人信息、选择备案类型和就医地、下载需要的模板填写后拍照保存、上传备案材料,点击提交。

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(二)“粤省事”小程序

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2.点击“异地就医”→点击“异地就医备案”→点击“开始办理”;

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3.填写个人信息,选择备案类型、就医地、办理类型等→上传备案材料→点击“确认提交”。

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(三)国家医保服务平台APP

(仅支持跨省异地就医备案)

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2.选择参保地和就医地城市、参保险种、备案类型→点击“开始备案”→阅读《快速备案告知书》后,点击“我已阅读,开始备案”;

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3.填写个人信息、上传备案材料,点击“提交备案”。

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撰文:龚菊 郭文君

东莞医保宣

【作者】 龚菊;郭文君

东莞医保